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什么是心动过速?

发表于 2022-1-13 13:49:48
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成年人每秒 100 次或更多的快速静息心率称为心动过速。在某些情况下,例如在运动期间,心率高于静息时可能是正常的。当心脏内出现电气问题时,可能会出现异常心率。

过度的心跳会导致流向身体其他部位的血液不足,因为在这种状态下心脏不能有效地工作。心跳加快会增加心脏的工作负荷,进而导致需氧量增加。

心动过速的原因
心动过速的原因有很多,包括:低血糖、咖啡因、酒精、心房扑动、安非他明、贫血、抗心律失常药、运动、焦虑、可卡因、心房颤动、心房心动过速、房室结折返性心动过速、恐惧、发热、Brugada 综合征和血容量不足,等等。

心动过速的类型
测量心脏电活动的过程称为心电图 (ECG)。心电图用于将心动过速分为窄复合体或宽复合体。根据 ECG 上所见的图形偏转(QRS 复合波)的宽度来确定心动过速是宽还是窄。窄性心动过速,也称为室上性心动过速,起源于心房,而宽性心动过速来自心室。

窦性心动过速
身体是由维持体内血压水平的机制构成的。当压力降低时,心脏跳动加快以提高血压(反射性心动过速)。当血容量减少或血流出现意外变化时,就会发生这种反应。增加代谢需求的发烧、换气过度和腹泻等情况也会导致心动过速。当交感神经系统的刺激增加时,心率就会加快。增加的刺激是由于身体和心理上的压力而发生的。兴奋剂也可以是麻黄碱、安非他明或可卡因。

室性心动过速
这是由心室中的异常电信号引起的,导致心率增加。由于心室不能很好地充盈和收缩,因此速度会导致血液供应不足。室性心动过速,作为医疗急症治疗,是一种广泛复杂的心动过速,心率为每分钟 120-250 次。

室上性心动过速
这是源自心室上方的加速心跳。这种情况持续几分钟到几小时。这种心动过速是先天性的。

心房颤动
当电活动起源于左心房而不是窦时,就会发生心房颤动。这种情况会导致腔室以不规则的高速率收缩。它是最常见的心动过速,属于狭窄复合体。在发生率过高的情况下,可将其归类为广泛性心动过速。每分钟超过 150 次的速率使得很难确定节奏的规律性。

心动过速的症状
虽然一些心动过速患者根本没有表现出任何症状,但其他人表现出以下体征:心率加快、胸痛(心绞痛)、意识模糊、头晕、低血压、头晕、心悸、气喘、突然虚弱和晕厥。

病情管理
这种情况如何处理取决于心动过速的类型,是宽的还是窄的,病人是稳定的还是不稳定的,不稳定是否是由心动过速引起的。当病人不稳定时,这意味着重要的器官功能没有得到执行,可能会发生心脏骤停。患有狭窄复杂性心动过速的不稳定患者通过静脉注射腺苷。在所有其他情况下,都会尝试心脏复律。

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